Порядок оказания медицинской помощи
ГБУЗ СПБ № 7 оказывает медицинскую помощь лицам, страдающим психическими расстройствами. Деятельность учреждения осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации от 12.12.1993г., Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. за № 323-ФЗ, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992г. N 3185-I, а также другими нормативно-правовыми актами.
Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ СПБ №7 организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи согласно Приказу МЗ РФ, N 668н от 14 октября 2022 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», а также на основе стандартов оказания медицинской помощи.
Прием пациентов в Учреждение осуществляется круглосуточно, без выходных, праздничных дней и перерывов.
Госпитализация пациентов осуществляется в следующих формах:
Плановая:
- по направлениям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Краснодарского края на плановую госпитализацию в соответствии с приказом МЗ КК №4502 от 04.12.2024 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 20 декабря 2023 г. № 5171 «0 маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Краснодарского края». (при наличии в анамнезе пациента хронических заболеваний, требующих регулярного приема лекарственных препаратов, к направлению должно быть приложено заключение специалиста (выписной эпикриз, выписка из амбулаторной карты) рекомендующего этот прием);
- по направлению Диспансерного отделения ГБУЗ СПБ №7 (при наличии в анамнезе пациента хронических заболеваний, требующих регулярного приема лекарственных препаратов, к направлению должно быть приложено заключение специалиста (выписной эпикриз, выписка из амбулаторной карты) рекомендующего этот прием);
- в порядке перевода из другого лечебного учреждения г. Краснодара, по согласованию с заместителем главного врача ГБУЗ СПБ №7 медицинской части (в случае наличия в переводной документации упоминаний о проведенных лучевых методах исследования, МРТ, необходимо к выписному эпикризу приложить записи проведенных исследований на диске либо другом электронном носителе информации);
- по направлению РВК (после освидетельствования в диспансерном отделении ГБУЗ СПБ №7 (г. Краснодар, Камвольная, 12) и наличии Р-графии (Ф-графии) ОГК выполненных не ранее 12 месяцев назад, паспорта гражданина РФ (госпитализация по линии РВК жителей г. Краснодара осуществляется по предварительной записи по телефону (861) 228-85-90 с 9:00 до 10:00 в будние дни) (при наличии в анамнезе пациента хронических заболеваний, требующих регулярного приема лекарственных препаратов, к направлению должно быть приложено заключение специалиста (выписной эпикриз, выписка из амбулаторной карты) рекомендующего этот прием) .
Экстренная:
- по экстренным показаниям по линии скорой помощи (в т.ч. жителям других городов и республик; участникам СВО);
- при самостоятельном обращении пациентов в случае необходимости оказания им специализированной (психиатрической) медицинской помощи в экстренной и неотложной формах
- по направлению Диспансерного отделения ГБУЗ СПБ № 7;
- по направлениям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Краснодарского края на экстренную госпитализацию;
Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи, осуществляет врач приемного отделения в процессе осмотра и обследования пациента. В сложных или спорных для диагностики случаях, вопрос о необходимости госпитализации решается комиссией с участием заведующего приемным отделением и дежурного врача по приемному отделению (заведующего профильным отделением, врача-специалиста, заместителя главного врача).
В случае отказа пациента от госпитализации при наличии показаний – он должен удостоверить свой отказ подписью в бланке установленного образца в присутствии врача и заведующего приемным отделением (ответственного дежурного врача), после получения разъяснений о необходимости госпитализации и последствиях отказа и зарегистрирован в соответствующем журнале.
При наличии у пациента показаний соответствующих Закону РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (с изменениями на 4 августа 2023 года, редакция, действующая с 1 сентября 2024 года) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" , ст.29. п.п. а), б), в) вопрос о госпитализации решается в ходе совместного осмотра врачом приемного отделения, заведующего приемным отделением, заместителя главного врача по медицинской части (заместителя главного врача по КЭР), врача анестезиолога-реаниматолога. Согласно Закону РФ Закону РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. От 01.09.2024 ) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" ст. 32 лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке. Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней.
Пациент или его законный представитель при плановой госпитализации в Учреждение представляет медицинским работникам приемного отделения следующие документы:
- направление на госпитализацию;
- паспорт гражданина РФ и ксерокопия паспорта (при наличии), полис ОМС (при наличии);
- результат Р-графии (Ф-лг) ОГК выполненной не ранее 12 месяцев назад (принимается к сведению заключение без отклонений от нормы. В случае наличия отклонений от нормы необходимо предоставить заключение врача-специалиста с указанием диагноза и рекомендаций).
- при плановой госпитализации в отделение для обслуживания детского населения необходимо предоставить: анализ кала на яйца глистов давностью не более 7 суток, соскоб на энтеробиоз 3-кратно давностью не более 7 суток, эпид.справку из поликлиники по месту жительства давностью не более 3-х суток; сведения о всех проведенных профилактических прививках, выписка из амбулаторной карты (карты развития ребенка) с указанием перечня перенесенных детских инфекций и иных заболеваний, заключение невролога при наличии неврологической патологии заболевания , сведениях обо всех проведенных пробах Манту, диаскин теста (при Г> 12 мм, П > 5 мм допуск в детский коллектив осуществляется при наличии заключения от врача-фтизиатра, Р-гр ОГК (Ф-г ОГК) после достижения 15 летнего возраста давностью не более 12 месяцев).
При себе пациенту необходимо иметь туалетные принадлежности, сменное белье (одежду) и сменную обувь.
Пациенты, нуждающиеся в экстренной неотложной медицинской помощи, могут быть госпитализированы в Учреждение без вышеуказанных документов.
При госпитализации пациенту предоставляются для ознакомления и подписания следующие документы (согласно Федеральному закону №323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закону РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. 1 сентября 2024г. ) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", ФЗ от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" ):
- Согласие на предоставление информации о состоянии здоровья и на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (Приложение №4);
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (форма Согласно Приказа ГБУЗ СПБ №7 от 02.10.2023 №710);
- Согласие на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (Приложение №5);
- Согласие на обработку персональных данных (Приложение №6);
- Согласие пациента на обработку персональных данных и передачу их в ЕГИСЗ (Приложение №7);
- Согласие родителя (опекуна) на обработку персональных данных ребенка (опекаемого) до 15 лет и передачу их в ЕГИСЗ. (Приложение №8).
Лица, сопровождающие пациентов, ожидают результатов осмотра в холле приемного отделения. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном отделении пациента при наличии согласия пациента на это.
Присутствие сопровождающих лиц не допускается в комнате для санитарной обработки и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемиологического режима.
Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу в транспортировке пациента на госпитализацию в отделения, за исключением отделения реанимации (ОРИТ).
При оформлении на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы пациента могут быть выданы сопровождающим родственникам при предъявлении ими документов, удостоверяющих их личность и их личного заявления о выдаче и принятии вещей, или принимаются на хранение установленным порядком до выписки. В отделениях больницы запрещено нахождение пациента в домашней одежде (за исключением пациентов психо-неврологического отделения и направленных по линии РВК). В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду: зубную щетку, зубную пасту, моющее средство для тела и волос (в пластиковой таре объемом до 200 мл), туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, чашку и ложку из пластика.
Учреждение не несет ответственности за сохранность личных вещей и ценностей, которые не были сданы в установленном порядке на хранение.
В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных и паразитарных заболеваний, по решению дежурного врача при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка.
При обращении (доставке) в Учреждение лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия, а также при доставке лиц в бессознательном состоянии или без документов – сотрудники приемного отделения обязаны информировать органы полиции в установленном порядке.
Прием пациентов в стационар осуществляется:
- экстренных пациентов - круглосуточно;
- плановых пациентов – ежедневно в рабочие дни с 9:00 до 20:00.
- плановых пациентов при госпитализации в психотерапевтическое отделение с 9:00 до 15:00.
При госпитализации в стационар оформляется медицинская карта стационарного больного.
При госпитализации больного дежурный персонал профильного отделения обязан осуществлять транспортировку с учетом тяжести его состояния и сопровождать пациента от приемного отделения до отделения госпитализации.
Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента с Правилами внутреннего распорядка под личную подпись.
В случае поступления пациента по экстренным (неотложным) показаниям в вечернее, ночное время, в праздничные, выходные дни пациент берётся на курацию врачом приемного отделения с динамическим наблюдением по месту пребывания (в профильном отделении) с отражением этих осмотров в медицинской карте стационарного больного.